İntestinal iskemi-reperfüzyon oluşturulan ratlarda PAF antagonisti ginkgo biloba EGB 761'in bağırsak anastomoz iyileşmesi üzerine etkisi
Okan Demiray1, Nesimi Mecit1, Doğan Gönüllü1, Aysun Şimşek1, F. Nihat Köksoy1, Osman Yücel1, Ferruh İşman2
1S.B.Taksim Eğitim ve Araştırma Hastanesi 2. Cerrahi Kliniği, İSTANBUL
2S.B.Taksim Eğitim ve Araştırma Hastanesi Biyokimya Laboratuarı, İSTANBUL
Özet
Amaç: İntestinal iskemi-reperfüzyonun anastomoz iyileşme süreci üzerine olan olumsuz etkilerini göstermek ve bu olumsuz etkilere yol açan medyatörlerin neden olduğu patolojik mekanizmaları bir platelet aktive edici faktör (PAF) antagonisti olan Ginkgo Biloba EGB 761 tedavisi ile engelleyerek anastomoz iyileşmesi üzerine olan etkilerini incelemek.
Yöntem: 39 adet Wistar-Albino tipi rat her biri 13 rattan oluşan sham, kontrol (iskemi-reperfüzyon) ve çalışma (iskemi-reperfüzyon+ EGB 761) gruplarına ayrıldı. Sham grubundaki deneklere orta hat laparotomosini takiben inen kolon transeke edilerek uç uca anastomoze edildi. Kontrol (iskemi-reperfüzyon) grubundaki deneklerde laparatomi sonrası a. mesenterica superior (SMA) atravmatik arteriyel kliplerle kliplenerek iskemi oluşturuldu. Daha sonra inen kolon transeke edilerek anastomoz yapıldı ve iskeminin 30. dakikasında klipler çıkarılarak reperfüzyon oluşturuldu. Çalışma (iskemi-reperfüzyon+EGB 761) grubundaki deneklere kontrol grubundan farklı olarak ameliyattan 3 gün önce ve ameliyattan 7 gün sonrasına kadar 60 mg/kg/ gün Ginkgo Biloba EGB 761 iki eşit dozda orogastrik yolla verildi. Tüm denekler ameliyatın 7. günü sakrifiye edildikten sonra anastomoz bölgesini içeren inen kolon segmenti rezeke edilerek patlama basınçları ve hidroksiprolin ölçümleri için örneklemeler yapıldı.
Bulgular: Kontrol (iskemi-reperfüzyon) grubunda, anastomoz patlama basınçları ve hidroksiprolin değerleri sham grubu ve çalışma (iskemi-reperfüzyon+EGB 761) grubu ile istatistiksel açıdan karşılaştırıldığında anlamlı olarak düşük bulunmuştur. Sham grubu ile çalışma (iskemi-reperfüzyon+EGB 761) grubu arasında ise bu parametreler açısında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı.
Sonuç: Sham grubundaki patlama basıncı ve hidroksiprolin değerleri, iskemi-reperfüzyonla anlamlı ölçüde azalmış olup, bu değişim EGB 761 kullanımı ile önlenebilmiştir.
Anahtar Kelimeler: İskemi-reperfüzyon, PAF antagonist, gingko biloba Egb-761.