AMPULLA VATERİ KANSERLERİNDE CERRAHİ REZEKSİYON
ENGİN OK, ERDOĞAN SÖZÜER, ALPER AKÇAN, ZEKİ YILMAZ
Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi ABD, KAYSERİ
Özet
Amaç: Ampulla Vater karsinomlarında cerrahi rezeksiyon sonuçlarının değerlendirilmesi
Durum Değerlendirmesi: Ampulla Vater karsinomları seyrek görülen ancak periampuller bölge tümörleri içinde en iyi prognoza ve 5-yıllık sağ kalım oranına sahip tümörlerdir. Bu nedenle seçilecek cerrahi yöntem önemlidir,
Yöntem: Bu çalışmada, Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim dalında 1991 -1998 yılları arasında ampulla Vater kanseri tanısı konmuş ve rezeksiyon yapılmış 14 olgu retrospektif olarak incelenmiştir. Bu 14 olgunun 11 'ne pankreatoduodenal rezeksiyon (PDR), 3'ne ise geniş lokal ampuller rezeksiyon (LR) yapılmıştır,
Çıkarımlar: LR yapılan hastalarda komplikasyon görülmezken, PDR yapılan hastalarda komplikasyon oranı %45'dir, Ancak LR yapılan hastaların tamamında rekürrens ortaya çıkmıştır. Ortalama sağ kalım süreleri PDR yapılan hastalarda 24 ay iken, LR yapılan hastalarda 20 ay olarak saptanmıştır.
Sonuç: Ampulla Vateri tümörlerinde seçkin cerrahi rezeksiyon yöntemi PDR'dur, Endikasyonları sınırlı olmakla beraber,yüksek operatif riski olan yaşlı hastalarda,ampullada sınırlı tümörlerde LR uygulanabilir,ancak rekürrens oranı yüksektir,
Anahtar Kelimeler: AMPULLA KANSERİ, LOKAL REZEKSİYON, PANKREATODUODENAL REZEKSİYON