PANKREATİK VE BİLİYER KARSİNOMUN TANISINDA CA 125, CA 19-9 VE CEA

Özet

Amaç: Bu prospektif çalışmada pankreatik ve biliyer karsinomun tanısında, serum tümör belirteçleri karsinembriyonik antijen (CEA), CA 19-9 ve CA 125'in tek tek ve bileşimler halinde değeri incelendi.

Durum Değerlendirmesi: Pankreatikobiliyer karsinomun tanısında, gelişen görüntüleme ve biyopsi tekniklerine karşın halen bir sınırlılık söz konusudur. Biliyer karsinomda tümör belirteçlerinin, pankreas karsinomunda CA 125'in tanısal önemine ilişkin yapılan araştırma sayısı azdır.

Yöntem: Pankreatikobiliyer karsinomlu 77, benin pankreatikobiliyer hastalıklı 140 hastada tedavi öncesi serum CEA (eşik değer 5 ng/mL), CA 19-9 (eşik değer 37 U/mL), CA 125 (eşik değer 35 U/mL)düzeyleri ölçüldü.

Çıkarımlar: Pankreas karsinomu için CEA, CA 19-9 ve CA 125'in duyarlıkları sırasıyla %42.8, %76.8 ve%66. l; özgüllükleri %83.9, %74.2 ve %64.5 idi. Tıkanma sarılıklı ve sarılıksız alt grupların CA 19-9 ve CA 125pozitiflik oranları arasında anlamlı fark yoktu. Benin pankreas hastalığında ise CA 19-9 sarılıklı, CA 125sarıhksız alt grupta anlamlı olarak yüksekti. Biliyer karsinom için CEA, CA 19-9 ve CA 125'in duyarlıkları sırasıyla %19, %85.7 ve %52.4; özgüllükleri %93.6, %67.9 ve %79.8 idi. Benin biliyer hastalıkta CA 19-9pozitifliği sarılıklı alt grupta sarılıksız alt gruptan anlamlı olarak yüksekken, CA 125 pozitifliği bu iki ait grupta farklı değildi. Belirteç bileşimlerinin belirteçlerin tek tek tanı değerine üstünlüğü yoktu.

Sonuç: Pankreas karsinomunun ayırıcı tanısında sarılıksız olgularda CA 19-9, sarılıklı olgularda CA 125yararlı olabilir. Büyük çoğunluğunda tıkanma sarılığı bulunan biliyer karsinomun tanısında CA 125 sınırlı katkıda bulunabilir.