YARA İYİLEŞMESİNE DİFENİLHİDANTOİN'İN OLUMLU ETKİLERİ
MUSTAFA TURAN1, CİHAN YILDIRIR1, M ŞEHSUVAR GÖKGÖZ1, HARUN ANALAY1, ESİN YILDIZ2, HANDAN AKER2
1Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi Anabilim Dalı, SİVAS
2Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi, Patoloji Anabilim Dalı, SİVAS
Özet
Yara canlı dokunun anatomik ve fonksiyonel devamlılığının bozulması, yara iyileşmesi ise travma ile başlatılan düzgün sıralı hücresel ve biyokimyasal olayların yeni doku oluşumu ile sonuçlanmasıdır, Sporadik raporlar bir antikonvülzan olan Difenilhidantoin (DPH)'İn yaralara topikal uygulanımının yara iyileşmesine olumlu etkileri olabileceğini belirtmektedir.
Amaç: Bu çalışmamızda yaralara topikal DPH uygulanımının yara iyileşmesine etkilerini gözlemlemeyi amaçladık.
Durum Değerlendirmesi: Yaralardaki iyileşmelerin gecikmesi önemli bir klinik problemdir. Bu çalışmamızın yara iyileşmesinde karşılaşılan bu önemli problemin çözümüne yardımcı olacağına inanıyoruz.
Yöntem: 42 sıçan kontrol ve DPH grubu olmak üzere 21 sıçanlı iki gruba ayrıldı. 42 ratın karın ve sırtlarına 2.5 cm'lik cilt insizyonlan oluşturuldu. Kontrol grubundaki 21 sıçanın insizyon hatlarına her gün 0.5 cc serum fizyolojik uygulanırken DPH grubundaki 21 sıçanın insizyon hatlarına 12.5 mg DPH içeren 0.5 cc Fenitoine Rubra (Laborotorios Rubio,. S.A.) topikal olarak uygulandı. Sıçanların sırt insizyon hatlarından üçüncü, altıncı ve onuncu gün hazırlanan cilt örnekleri ışık mikroskopisinde incelendi, Karın insizyonlarından onuncu gün hazırlanan cilt şeritlerinde tensiometrik yara ayrılması dayanıklılık ölçümleri yapıldı. Histopatolojik sonuçların istatistiksel olarak değerlendirilmesinde Mann Whitney U testi kullanılırken, tensiometrik analiz sonuçlarının değerlendirilmesinde Student-t testi kullanıldı.
Çıkarımlar: DPH uygulanan sıçanların insizyon hatlarındaki kollajen yığılımında, neo-vaskülarizasyonda, granülasyon dokusunda ve epitel dokusunda kontrol grubuna göre anlamlı artış tespit edildi (p<0.01). DPH uygulanan yaraların yara ayrılması gerginliği 17 ( 2 Newton bulunmuşken serum fizyolojik uygulanan kontrol grubunda 12 ( 3 Newton bulundu.
Sonuç: Bu sonuçlar ışığında antiepileptik ilaçların en önemlilerinden biri olan DPH'ın insizyon hatlarına topikal uygulanmasının yara iyileşmesine olumlu etkilerinin olduğu kanaatine vardık.
Anahtar Kelimeler: YARA İYİLEŞMESİ, DİFENİLHİDANTOİN