MİDE ADENOKARSİNOMU: 13 YILDA 402 VAKANIN DEĞERLENDİRİLMESİ

Özet

Amaç: 1977-1989 yılları arasında cerrahi uygulanan 402 gastrik adenokarsinoma olgusunu incelemek ve uygulanan tedaviyi daha iyiye götürmek.

Durum Değerlendirmesi: Çalışma döneminde geniş rezeksiyonlara yer verilmeye başlandığı görülmektedir. Gastrik adenokarsinom beklenen yaşam süresi fazla olmayan bir hastalık olarak görülmüştür.

Yöntem: Retrospektif, dosya kayıtlarından, Beklenen yaşam süresiyle ilgili olan değişkenler ki-kare ve t-testleriyle değerlendirilmiştir. P değerinin 0.05'ten düşük olduğu durumlar istatistiksel olarak anlamlı kabul edilmiştir.

Çıkarımlar: Hastaların %50'sine rezeksiyon yapılmıştır. En çok yapılan rezeksiyon distal subtotal gastrektomidir. Yıllar içinde rezeksiyon oranı artmamıştır. Lezyonlar en çok antrumu tutmaktadır. Tümörün lokalizasyonu mortaliteyi etkilememektedir. Çevre organ tutulumu rezeksiyon şansını azaltmakta ve mortaliteyi arttırmaktadır. Tanı koyulduğunda hastaların %62'si evre IV'tedir. Bu gruptaki hastaların %21'ine rezeksiyon yapılmıştır. Geniş rezeksiyonlar beklenen yaşam süresini uzatmamaktadır. Bütün hastalar için 5 yıllık yaşam beklentisi %6 olarak bulunmuştur.

Sonuçlar: Cerrahi tedavi sonuçları, özellikle Japonya'dan yapılan çalışmaların sonuçlarıyla paralel değildir. Sağkalan hasta oranının düşüklüğü göz önüne alınırsa ancak semptomlar ortaya çıkmadan yapılacak tarama çalışmaları ile erken tedavi ve daha uzun yaşam beklentisi mümkün görünmektedir.