TİROİD KARSİNOMLARI-KİŞİSEL BİR SERİNİN ANALİZİ

Özet

Bu çalışmada yazarlardan E.D. tarafından 1978-1993 yılları arasında tedavi ve takip edilen 17.169 kişisel tiroid hastasının medikal kayıtları retrospektif olarak incelenmiş, tüm hastalar içinde saptanan ve cerrahi tedavisi yapılan 182 tiroid karsinomu (TK) (%1) morbidite, nüks ve mortalite açısından değerlendirilmiştir. Multinodüler guatr hastaları içinde karsinom oranı %6'dır. Hastaların 158'i kadın, 24'ü erkek olup ortalama yaş 38.3'dür. TK tanısı hastaların %33'ünde salt ince iğne aspirasyon biopsisi (İİAB) ile, %49'unda İİAB+frozen section yöntemi ile konmuştur. Patolojik inceleme sonucu papiller karsinoma (PK) %71, foliküler karsinoma %21, medüller karsinoma %4, anaplastik karsinoma %4 oranda rastlanmıştır. 45 hastaya postoperatif I 131 tedavisi uygulandı. Kalıcı hipoparatiroidi hastaların %2.2'sinde, kalıcı superior laringeal sinir zedelenmesi %1.6'sında görülmüştür. Kalıcı inferior laringeal sinir yaralanması olmamıştır. Ortanca takip süresi 62 ay (2-178 ay) olup nüks oranı %9, mortalite oranı %6'dır.

Sonuç olarak, güvenli yapıldığı takdirde preoperatif tanısı konan tiroid karsinomlarında seçkin tedavi yöntemi olarak total veya totale yakın tiroidektomiyi önermekteyiz.