NEKROTİZAN FASİİTİS: TEDAVİ YAKLAŞIMLARI

Özet

Son 7 yıl içinde kliniğimizde tedavi edilen 20 nekrotizan fasiitis olgusu retrospektif olarak incelendi. Bu hastalık aynı zamanda "gangrenöz erizipel, nekrotizan erizipel, hastane gangreni ve hemolitik streptokoksik gangren gibi isimlerle anılmıştır. 10'u perine (%50) ve skrotum, 10'u ise ekstremite (%50) lokalizasyonlu olgularımızın yaşları 25 ile 80 arasında değişmekte idi (ortalama 47.8). Hastaların 18'i erkek (%90) ve 2'si (%10) kadın idi. Semptomların başlangıcı ile kliniğe başvuru arasındaki ortalama süre 7.4 gün olmuştur. Başlıca predispozan faktörler: Diabet, kronik böbrek yetmezliği ve perianal abse idi. Hastalara bir ile yedi arasında değişen sayılarda debridman uygulanmıştır. Hastanede ortalama yatış süresi 35.3 gün (1-73 gün) olmuştur. Olgularımızın 7'si kaybedilmiş ve genel mortalite oranı %35 olmuştur. Mortalite oranı; perineal infeksiyonlar için %50 ve ekstremite infeksiyonları için %20 olarak bulunmuştur.