GEBELİKTE APANDİSİT

Özet

Ocak 1990 - Mart 1995 tarihleri arasında kliniğimizde ameliyat edilen 19 gebe apandisit olgusu retrospektif olarak incelenmiştir. Olgularımızın 2'si birinci trimesterde, 10'u ikinci trimesterde, 7'si üçüncü trimesterde idi. En genç hasta 18, en yaşlı hasta 38 yaşında olup ortalama yaş 24.3 bulundu. Toplam 19 olgunun 14'ünde (%73.7) akut apandisit, 5'inde (%26.3) perfore apandisit saptandı. Hastalarımızın en sık yakınması karın ağrısı olup ikinci sıklıkta bulantı kusma gelmekteydi. Şikayetlerinin başlangıcıyla operasyona alınma arasındaki geçen süre en kısa 24 saat, en uzun 15 (ort. 3.13) gündür. Akut apandisitli olgularımızda maternal mortalite görülmezken, perfore apandisitli olgularımızdan 1'ini (%5.3) kaybettik. Akut apandisitli olgularda 1, perfore apandisitli olgularda 2 olmak üzere toplam 3 (%15.8) fetal mortalite saptandı. Ayrıca perfore apandisit olgularından birinde postoperatif dönem problemsizken diğer 3 olguda uterus kontraksiyonlarının başladığı ve erken doğumla sonlandığı görüldü. Kalan 1 olgu ise erken doğum olduktan iki gün sonra kliniğimize başvurmuş ve yapılan operasyonda perfore apandisite bağlı gecikmiş genel peritonit tespit edilerek erken doğumun peritoneal irritasyon nedeniyle olduğu düşünülmüştür. Olgularımızda şikayetlerin başlangıcı ile hastaneye başvuru arasında geçen sürenin uzun olması dikkat çekmekteydi ve bu durum hastaların ve/veya onları ilk gören hekimlerin şikayetlerin öncelikle gebeliğe bağlı olduğunu düşünmelerinden kaynaklanmaktaydı.