BİLATERAL SUBTOTAL TİROİDEKTOMİLERDE INFERİOR TİROİD ARTERLERİN BAĞLANMASI PARATİROİD FONKSİYONLARINI ETKİLİYOR MU?

Özet

Bilateral subtotal tiroidektomilerde inferior tiroid arterlerin bağlanmasının paratiroid fonksiyonları üzerindeki etkisini belirlemek amacıyla rastgele kontrollü bir çalışma yaptık. Toksik ve malign olmayan 40 nodüler guatrlı hasta çalışmaya alındı. Grup 1'de 20 hastaya bilateral subtotal tiroidektomi, grup 2'de 20 hastaya inferior tiroid arterin trunkal ligasyonu ile birlikte bilateral subtotal tiroidektomi ameliyatı yapıldı. Tüm hastalarda total kalsiyum, iyonize kalsiyum ve parathormon düzeyleri ameliyat öncesinde ve ameliyat sonrası 6., 24., 72. saatlerde ölçüldü. 29 hastanın ameliyattan 2 ay sonraki takipleri yapıldı. Grup 1'de 9 hastada (%45), grup 2'de 11 hastada (%55) postoperatif 6.saatte laboratuar olarak hipokalserni bulunmasına rağmen sadece grup 1'de 1 hastada semptomatik hipokalsemi görüldü. Gruplar arasında total kalsiyum, iyonize kalsiyum ve parathormon düzeyleri bakımından istatistiki olarak önemli bir farklılık bulunmadı. Bu çalışmada bilateral subtotal tiroidektomilerde inferior tiroid arterlerin trunkal bağlanmasının hipoparatiroidi veya hipokalsemiye neden olmadığı sonucuna vardık.