OBSTRÜKTİF İKTERDE OLUŞAN BAKTERİYEL TRANSLOKASYON ÜZERİNE GLUTAMİN VE SODYUM DEOKSİKOLAT'IN ETKİLERİ

Özet

Değişik şartlar anında barsaktan kaynaklanan bakteriyel translokasyon birçok olguda infeksiyöz ve metabolik komplikasyonlardan sorumlu görülmektedir. Bu çalışmamızda obstrüktif ikterde gelişen translokasyon üzerinde sodyum deoksikolat ve glutaminin etkilerini ratlarda bir deneysel model ile araştırdık. Toplam 40 rat eşit olarak 4 gruba ayrıldı: Grup 1 yalnız laparotomi; grup 2 koledok bağlanması; grup 3 koledok bağlanması ve sodyum deoksikolat; grup 4 koledok bağlanması ve glutamin. Serum bilirübin, SGOT, SGPT, alkali fosfataz ve kreatinin değerleri ölçüldü. Mezenter lenf bezi, karaciğer, dalak dokularında ve kanda bakteriyolojik analiz, ve barsak içi bakteri koloni sayımı yapıldı. Histolojik olarak ileum mukoza yapısındaki değişiklikler incelendi. Mezenter lenf bezine translokasyon grup 2'deki 7 denekte saptandı (p=0.0098). Grup 3te iki (p=0.035) ve grup 4te bir (p=0.0098) denekteki pozitif bulgu ile translokasyonun anlamlı olarak azaldığı belirlendi. Grup 2 ve grup 4te barsak içi bakteri koloni sayısında anlamlı artış belirlendi (p>0.0001). Deoksikolat verilen grup 3te obstrüktif iktere rağmen bakteri sayısında artış olmadı. İleum mukoza yapısının en iyi glutaminli grup 4te korunduğu saptandı (p=0.193). Sonuç olarak obstrüktif ikterli ratlarda, oral verilen sodyum deoksikolat barsak içi bakteri sayısını kontrol ederek, glutamin ise barsak mukoza yapısını ve direncini koruyarak barsaktan bakteriyel translokasyonu azaltmaktadır.