REOPERATİF PARATİROİD CERRAHİSİ

Özet

Bu çalışmada nüks veya persistan primer hiperparatiroidi (HPT) nedeni ile iki ya da daha çok kez ameliyat edilmiş hastalarda cerrahi basarı oranı, morbidite, mortalite ve preoperatif dönemde uygulanan lokalizasyon çalışmalarının duyarlılık ve özgüllük oranlan araştırıldı. Çalışmaya nüks veya persistan HPT nedeni ile yeniden opere edilen 10 hasta alındı. Hastaların dokuzu kadın biri erkekti. Ortalama yaş 42.8 (19-78) idi. On hastanın yedisi başka merkezlerde ilk ameliyatı yapılmış ve persistan HPT nedeni ile kliniğimize sevk edilmiş hastalardı. Üç hasta ilk ameliyatını yapan cerrahi ekip tarafından (bir nüks, iki persistan hastalıklı olgu) ameliyat edildi. 9 hastaya ikincil ameliyat, bir hastaya üçüncül ameliyat yapıldı. Peroperatif ve postoperatif mortalite %0, postoperatif morbidite %0 bulundu. Bir hastada hastalık persistan kaldı, buna göre cerrahi başarı oranı %90 bulundu. Preoperatif dönemde uygulanan lokalizasyon çalışmalarının sonuçları duyarlılık (D) ve özgüllük (Ö) oranları olarak ultrason (US) için D: %60, Ö: %60, Manyetik rezonans (MR) için D: %80, Ö: %80, Technetium 99m sesta MİBİ sintigrafisi (MİBİ) için D: %70, Ö: %70 bulundu.

Sonuç olarak sınırlı olgu sayısından elde ettiğimiz deneyime göre persistan veya nüks eden primer HPT'li hastalarda preoperatif yapılan lokalizasyon çalışmalarının yol göstericiliği ve titiz bir cerrahi ile %90 oranında basarı ve kür sağlamanın olasıdır.