DAHA ÖNCE LAPARATOMİ GEÇİRMİŞ OLGULARDA LAPAROSKOPİK KOLESİSTEKTOMİ

Özet

Uygulamaya girdiği ilk yıllarda, laparoskopik kolesistektomi işleminin, daha önce laparatomi geçirmiş olgularda relativ kontrendikasyon olduğu bildirilmiştir.

Kliniğimizde 21 ay içerisinde laparoskopik kolesistektomi uygulanan 420 olgunun 42'sinde (%10) daha önce geçirilmiş karın ameliyatına ait nedbe mevcuttu. Periumblikal ve üst karın operasyonu geçirmiş 22 olguda Hasson kanül kullanılarak açık laparoskopik tekniği, diğer 20 olguda ise klasik Kuzey Amerika tekniği ile laparoskopik kolesistektomi uygulanmıştır. Aynı zamanda akut kolesistit de mevcut olan bir olguda açık cerrahi tekniği dönülmüştür (%2,4). Diğer olgularda işlem başarı ile gerçekleştirilmiştir (%97.6). Postoperatif devrede umblikal kesi yeri süpürasyonu nedeniyle bir olguda morbidite tesbit edilmiştir (%2.4). Ortalama operasyon süresi 64.1 dk. (30-120), hastanede yatış süresi gün 2 (1-7), normal aktiviteye dönüş süresi ise 7 (4-14) gündür.

Sonuç olarak, laparoskopik kolesistektomi; daha önce laparatomi geçirmiş olgularda da, deneyimli ekip tarafından, dikkatli teknik uygulanarak başarılı ve emniyetle yapılabilir.