EKREM KAYA, A TUNCAY YILMAZLAR, YILMAZ ÖZEN, ABDULLAH ZORLUOĞLU, NUSRET KORUN, HALİL ÖZGÜÇ

Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı, BURSA

Özet

İnflamatuar barsak hastalığında mukozal hasardan dolayı lüminal bakteriyel florada değişiklik ve enterik bakterilerin mukozayı geçerek diğer organlara yayılmaları beklenir.

Bu durumu değerlendirmek amacı ile iri kontrol diğeri denek (kolit) grubu olmak üzere iki grup sıçan üzerinde çalışıldı. Kontrol grubu (8 adet): 2 cc serum fizyolojik ile retal irrigasyon yapılan ve kolit grubu (10 adet): 2 cc %5 asetik asit ile rektal irrigasyon yapılan sıçanlardan oluşturuldu. Her iki grup sıçan kolondaki inflamasyon açısından klinik ve histopatolojik olarak değerlendirildi. Her iki grubun luminal florasındaki bakteri sayımı yapıldı ve organlardaki bakteriyel translokasyon incelendi. Kolit grubunda anlamlı derecede kilo kaybı gözlenirken (t:5.81 p<0.00001) kontrol grubunda anlamlı kilo kabı gözlenmedi. Kolon segmenti ağırlığının vücut ağırlığına oranı kolitli gruptaki kontrol grubuna göre anlamlı derecede yüksek bulundu (t:5. 06, p<0.00001). Kolon makroskopik inflamasyon skoru kolit grubunda kontrol grubuna göre yüksekti (u:80 p<0.05 mwu test). Dışkının bakteriyolojik incelemesinde; kolit grubunda kontrol grubuna göre (log10 c.f.u/gram olarak); aerobik gram (-) basillerde (t:2.68, p<0.02), anaerobik gram (-) bakterilerde (t:2.49 p<0.03) anlamlı artış ve anaerobik gram (+) bakterilerde ise anlamlı derecede azalma (t:2.45 p<0.03) saptandı. Bakteriyel translokasyon incelendiğinde; mezenter lenf nodlarında %90, karaciğerde %80, akciğerde %40, sistemik kanda %30, dalakta %10 enterik kökenli bakteri saptandı. Organlarda en fazla üreyen bakteriler E.coli ve anaerob gram (-) bakteriler olarak belirlendi. İnflamasyon skoru artışı ile organlara bakteriyel translokasyon arasında pozitif korelasyon gözlendi.

Anahtar Kelimeler: BAKTERİYEL TRANSLOKASYON, DENEYSEL KOLİT, ASETİK ASİT