İNOPERABL KOLANJİOKARSİNOMLARDA İNTRAHEPATİK KOLANJİOJEJUNOSTOMİNİN YERİ

Özet

Son 10 yıl içinde İstanbul Tıp Fakültesi Karaciğer Safra Yolları Cerrahisi Biriminde proksimal yerleşimli inoprabl kolanjiokarsinom nedeniyle 22 hastaya 3.segment safra yolu kullanılarak intrahepatik kolonjiojejunostomi yapıldı. Hastaların 13'ü kadın, 9'u erkek olup yaş ortalaması 54.8 idi (en genç 29, en yaşlı 78). İki hasta erken postoperatif dönemde kardiak arrest ve sepsis nedenleriyle kaybedildi (%9). Cerrahi derivasyon sonrası sarılığı gerilemeyen bir hastaya 7. segmentden eksternal dranaj uygulanırken 4 hastada safra fistülü, bir hastada ise eviserasyon saptandı. Ortalama hastanede yatış süresi 12.5 gün idi (6-30 gün). Sonuç olarak, rezeke edilemeyen proksiimal safra yolu tümörlerinde özellikle endoskopik veya perkutan stent uygulamalarının başarısız veya olanaksız olduğu vakalarda intrahepatik kolanjiojejunostomiyi önermekteyiz.