ORHAN BİLGE, KORAY ACARLI, YAMAN TEKANT, AYDIN ALPER, ALI EMRE, ORHAN ARIOĞLU

İstanbul Üniversitesi Tıp Fakültesi, Karaciğer Safra Yolları Cerrahisi Birimi, Çapa, İSTANBUL

Özet

Son 10 yıl içinde İstanbul Tıp Fakültesi Karaciğer Safra Yolları Cerrahisi Biriminde proksimal yerleşimli inoprabl kolanjiokarsinom nedeniyle 22 hastaya 3.segment safra yolu kullanılarak intrahepatik kolonjiojejunostomi yapıldı. Hastaların 13'ü kadın, 9'u erkek olup yaş ortalaması 54.8 idi (en genç 29, en yaşlı 78). İki hasta erken postoperatif dönemde kardiak arrest ve sepsis nedenleriyle kaybedildi (%9). Cerrahi derivasyon sonrası sarılığı gerilemeyen bir hastaya 7. segmentden eksternal dranaj uygulanırken 4 hastada safra fistülü, bir hastada ise eviserasyon saptandı. Ortalama hastanede yatış süresi 12.5 gün idi (6-30 gün). Sonuç olarak, rezeke edilemeyen proksiimal safra yolu tümörlerinde özellikle endoskopik veya perkutan stent uygulamalarının başarısız veya olanaksız olduğu vakalarda intrahepatik kolanjiojejunostomiyi önermekteyiz.

Anahtar Kelimeler: BİLİER DERİVASYON, MEKANİK İKTER, CERRAHİ, PALYASYON