Kasık Fıtığı Onarımında Mesh Plug Yöntemi

Özet

Amaç: Bu prospektif çalışmada, pek çok farklı yöntem geliştirilmesine rağmen ideal onarım yönteminin henüz tartışmalı olduğu inguinal fıtık cerrahisinde ülkemizde yeni kullanıma giren mesh plug yönteminin sonuçlarını değerlendirmeyi amaçladık.

Durum değerlendirmesi: Kasık fıtığı cerrahisinde son yıllarda birçok yeni yöntem denenmiştir. Bu yöntemler değerlendirilirken tekniğin kolay öğrenilebilir ve uygulanabilirliğinin yanı sıra günümüz insanının öncelikleri olan ameliyat sonrası konforu, işe başlama süresi, nüks oranları ve maliyet oranları da göz önünde bulundurulmalıdır. Düşük yineleme oranları ve kısa operasyon süreleri ile açık gerilimsiz onarım yöntemleri son yıllarda tercih edilen yöntemler arasında ön sıraya geçmeye başlamıştır.

Yöntem: Kasım 2000-Kasım 2002 tarihleri arasında Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi 1. Genel Cerrahi servisine başvuran 140 inguinal fıtıklı hastaya elektif ameliyat şartlarında mesh plug yöntemi uygulandı. Hastalarda ameliyat sonrası yapılan kontrollerle iyileşme süreleri ve nüks oranları saptandı.

Çıkarımlar: Çalışmamıza katılan 140 hastanın 1 24'ü (%88.57) tek taraf 1 6'sı (%11.43) ise çift taraflı olmak üzere toplam 156 fıtık olgusu ameliyat edildi. Ortalama ameliyat süresi 36.5±11.4 dakika idi. Hastalar ortalama 5 gün (3-7) içinde normal işlerine döndüler. Sekiz (%5.12) olguda hematoma, 3 (%1.92) olguda lokal duyu kaybı tespit edilirken, enfeksiyon, orşit, tıkaç migrasyonu gibi komplikasyonlara rastlanmadı. Ortalama 18±4.8 ay (2-24 ay) takip süresinde hiçbir hastada nüks tespit edilmedi.

Sonuçlar: Mesh plug yöntemi küçük bir insizyonla sınırlı diseksiyon uygulanan minimal invazif gerilimsiz onarım yöntemidir. Düşük yineleme oranları, hızlı iyileşme süreleri ve uygun maliyeti ile de inguinal fıtık onarımında tercih edilmesi gereken bir yöntem olarak görülmektedir.