Çoklu koledok ve safra kesesi taşları: Olgu sunumu ve literatürün gözden geçirilmesi
Burhan Özdil1, Hikmet Akkız1, Macit Sandıkçı1, Yüksel Gümürdülü1, Arif Coşar2, Can Kece3
1Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Gastroenteroloji AD, Adana
2Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Gastroenteroloji Bölümü, Trabzon
3Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Gastroenterolojik Cerrahi, Trabzon
Özet
Ana safra yolu taşları, koledoktan kaynaklanan primer taşlar olabileceği gibi, safra kesesinden düşmüş sekonder taşlar şeklinde de gelişebilir. Bunlar tekli veya çoklu olabilirler. Safra kesesi taşı olan hastaların %15'inde ana safra yolunda taş bulunur. Sekonder taşlar genellikle bilirubin ve kolesterol taşlarıdır. Primer koledok taşları kolesistektomiden en az 2 yıl sonra oluşan taşlardır. Bunlar da genellikle bilirubin ve kolesterol taşları olup kalsiyum taşları nadir görülür. Burada sunduğumuz hastada endoskopik retrograt kolanjiopankreotografi (ERCP) ile koledoktan altmış beş adet yaklaşık 10 mm çapta kalsiyum taşı çıkarıldı. Daha önceden de aynı hastadan kolesistektomi ile birlikte kırk dört adet 10 mm ve yirmi iki adet 5-10 mm çapta taş çıkarılmıştı. Koledokta büyük boyutta ve çok sayıda sekonder gelişen kalsiyum taşlarının nadir görülmesi nedeniyle bu olgu ilginç bulunmuştur.
Anahtar Kelimeler: Koledokolitiazis, kolelitiazis, ERCP, kalsiyum taşları