Perfore apandisitlerde yara kapatma yönteminin yara yeri infeksiyonu üzerine etkisi
Barış Zülfikaroğlu, Necdet Özalp, Mehmet Keşkek, İsmail Bilgiç, Mahmut Koç
Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi 5. Genel Cerrahi Kliniği, ANKARA
Özet
Amaç: Perfore apansisitlerde erken ve geciktirilmiş yara kapama tekniklerini karşılaştırmak.
Durum Değerlendirmesi: Komplike apandisitlerde yüksek oranda yara yeri infeksiyonu gelişmektedir. Geçmişte geciktirilmiş yara kapama metodu çok sık kullanılırken son zamanlarda maliyet ve morbiditeyi azaltmak amacıyla erken dönemde (primer) kapama önerilmektedir
Yöntem: Perfore apandisit nedeniyle apandektomi yapılan 445 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastalar primer yara kapama ve geciktirilmiş kapama yapılan iki gruba ayrılarak yara infeksiyon sıklığı açısından karşılaştırıldı.
Bulgular: Primer olarak kapatılan olgularda %12,1 oranında infeksiyon gelişmesi nedeniyle yara tekrar açılmak zorunda kalınıldı, geciktirilmiş yara kapama grubunda ise %11,5 oranında infeksiyon gelişti ve iki grup arasında anlamlı fark saptanmadı (p>0,05). Ayrıca iki grup arasında beyaz küre sayımı, ameliyat süresi ve hastanede kalış süresi arasında anlamlı fark saptanmadı.
Sonuç: Perfore apandisitlerde yaranın ameliyat bitiminde primer olarak kapatılması uygun ve güvenli bir yara kapama tekniği olabilir.
Anahtar Kelimeler: perfore apandisit, yara bakımı, primer kapama, geciktirilmiş kapama