Uğur Bilge, Necdet Fatih Yaşar, Enver İhtiyar

1Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Aile Hekimliği Anabilim Dalı, Eskişehir, Türkiye
2Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi Anabilim Dalı, Eskişehir, Türkiye

Sayın Editör,

Yazı dikkatli okunduğunda hiperplazi oranı verilmediği gibi karsinom oranının %1-2 oranında olduğunun belirtildiği anlaşılacaktır. Farklı kaynaklarda farklı oranlar verilmekle beraber ana kaynaklarda sıklıkla hiperplazi oranı multipl adenomlarla beraber genel primer hiperparatiroidinin %15-20'sinin etyolojisinde rol oynadığı bildirilmiştir.

Yine yazı dikkatlice okunduğunda hiperkalsemi oranının %67 olmakla birlikte hastaların hemen hepsinin semptomatik (kemik ağrısı, yaygın vücut ağrıları, gastrointestinal semptomları…) olduğu görülmektedir. NIH (National Instıtute of Health) konsesusu bilindiği gibi asemptomatik primer hiperparatiroidi hastalarının operasyonuna karar vermek için oluşturulmuş bir konsestur ancak hastalarımızın semptomatik olduğu düşünülecek olursa gereksiz cerrahi gibi bir durumun söz konusu olmadığı anlaşılacaktır. Yazıda belirtilmemekle birlikte primer hiperparatiroidili hastalar kliniğimize endokrinoloji kliniğinden refere edilerek, ortak konsey kararı sonucunda operasyona alınmışlardır.

Kaynaklar

  1. Schwartz's Principles of Surgery - 9th edition (2009) F. Brunicardi Andersen, Timothy Billiar, David Dunn, John Hunter, Jeffrey Matthews, Raphael E, Dana. Pollock
  2. Bilezikian JP, Potts JT Jr, Fuleihan Gel-H, Kleerekoper M, Neer R, Peacock M, Rastad J, Silverberg SJ, Udelsman R, Wells SA. Summary statement from a workshop on asymptomatic primary hyperparathyroidism: a perspective for the 21st century. J Clin Endocrinol Metab 2002; 87: 5353-5361