Özet

Giriş ve Amaç

Bu çalışmanın amacı, adheziv ince bağırsak obstrüksiyonu (AİBO) olan hastaların konservatif tedavisinde gastrografinin terapötik etkisini araştırmak ve bu hastalarda konservatif tedavinin başarısızlık öngörücülerini belirlemekti.

Gereç ve Yöntem

2016 yılında AİBO tanısı almış olan 52 hasta üzerinde randomize kontrollü bir çalışma yürütüldü. Olgu (n= 26) ve kontrol (n= 26) gruplarında ardışık olarak 100 mL gastrografin ve 100 mL %0,9’luk salin solüsyon nazogastrik tüp aracılığıyla verildi. Olgu grubundaki hastalar, gastrografin alımını takip eden 12, 24 ve 48. saatlerde direkt karın grafisi incelemesine tabi tutuldu.

Bulgular

Otuz dördü (%65,4) erkek olmak üzere toplam 52 hastanın ortalama yaşı 57,6 ± 11,4 yıl (aralık: 37-81) idi. Olgu grubunda başarılı bir şekilde konservatif olarak tedavi edilen hasta sayısı 21 (%80,8) idi ve bu sayı control grubundaki 13 (%50) hastadan anlamlı derecede yüksekti (p= 0,04). Bu hastaların içerisinde olgu grubunun ortalama hastanede kalış süresi 37,2 ± 5,5 saat (aralık: 28-46) olarak bulundu ve bu kontrol grubunun ortalama hastanede kalış süresinden [45,8 ± 9,2 saat (aralık 36-61)] anlamlı derecede daha kısaydı (p= 0,004). Çok değişkenli analizde, konservatif tedavinin başarısızlık öngörücüsü önceden geçirilmiş birden fazla laparotomi olarak bulundu (p< 0,001).

Sonuç

Gastrografin, AİBO’lu hastalarda iyileşme ile ilişkili olabilir. Daha az sayıda önceden geçirilmiş laparotomi başarılı konservatif tedavinin öngörüsü olabilir.