Özet

Giriş ve Amaç

Son yıllarda artan bilgisayarlı tomografi ve tanısal laparoskopi kullanımına rağmen akut apandisit hala yüksek oranda yanlış tanı almaktadır. Bu yaş gruplarında belirsiz semptomlar ve perforasyona çabuk ilerlemesi sebebiyle yüksek oranda morbidite ve mortalite ile sonuçlanması, akut apandisit tanısının çocuklarda ve ileri yaşlı hastalarda zamanında konmasının öneminin altını çizmektedir. Bu çalışmanın amacı, merkezimizde akut apandisiti tanılamak için prokalsitonin ve interlökin 6 (IL-6) tanısal değerlerini ortaya koymaktır.

Gereç ve Yöntem

Çalışmaya, 2016 yılında akut apandisit şüphesi ile üçüncü basamak şehir hastanesi acil servisine sevk edilen hastalar dahil edilmiştir. Appendektomi öncesi bütün hastalardan 5 mL kan örneği alınarak prokalsitonin ve IL-6 incelemesi yapıldı. Daha sonra, apandisin kesip çıkarılan örneği bir patolojist tarafından incelendi ve kesin tanı konuldu.

Bulgular

Elli üç (%66.3)’ü erkek olmak üzere appendektomi alan toplamda 80 hasta çalışmaya dahil edildi. Akut apandisitis tanısı 18’i inflamatuvar, 20’si süpüratif ve 22’si gangrenli/perfore apandis olmak üzere 60 (%75) hastada histopatolojik olarak teyit edildi. Akut apandisit tanısında IL-6’ya karşın prokalsitonin duyarlılığı ve özgüllüğü ardışık olarak %80’e %65 ve %55’e %76 olarak bulundu. Akut apandisit tanısı için eşzamanlı prokalsitonin ve IL-6 duyarlılık ve özgüllüğü ise ardışık olarak %95 ve %55 olarak tespit edildi.

Sonuç

Çalışmamız, gereksiz negatif appendektomilerinin prokalsitonin ve IL-6 paralel ölçümleri ile azaltılabileceğini göstermiştir.