Özet

Amaç: 3 senelik klinik deneyimin değerlendirilerek literatür araştırmasıyla tamamlanması ve diagnostik laparoskopinin cerrahide bugünkü yerinin ve öneminin belirlenmesi.

Durum Değerlendirmesi: Noninvaziv modern tetkiklerin geliştirilmesiyle kullanım alanını kaybetti gibi gözüken diagnostik laparoskopi ile ilgili çalışmalar yeniden yoğunlaştı.

Yöntem: Haziran 1993'den bu yana diagnostik laparoskopi yapılan gastrointestinal maligniteli 11, konvansiyonel incelemelerle tanı konamayan 11 ve "second look" amaçlı 3 olmak üzere toplam 25 olgu değerlendirildi. Geniş bir literatür taraması yapılarak çeşitli yazarların konuya ilişkin görüşleri derlendi.

Çıkarımlar: 25 olgunun 21'inde (% 84) sonuca ulaşıldı. 2 hastada kesin tanı konamadı ve 2 hastada da laparatomiye gerek oldu. Gastrointestinal malignitesi olan hastalardan % 45.4'ünde diagnostik laparoskopi ile gereksiz laparatomi önlendi.

Sonuçlar: Diagnostik laparoskopi direkt görüş altında biopsiye ve kontakt ultrasonografiye olanak sağlaması, 1 cm, den küçük lezyonları yakalayabilmesi gibi nedenlerle cerrahi pratikte daha yaygın kullanılmaya başlamıştır. Gastrointestinal malignitelerde gereksiz laparatomileri engelleyen, evrelendirmeyi kolaylaştıran, tanıda güçlük çekilen hastalıklarda yol gösteren minimal invaziv bir yöntemdir.