Özet

Vagus sinirinden çıkan non-reküren larenjeal sinir nadir bir anatomik varyasyondur. Vagus, boyun nörovasküler kılıf içinde, karotis arter ve internal jügüler ven arasında ve arkasında aşağıya doğru dikey seyreder. Vagusun da bazı anatomik varyasyonlarına rastlanır. Bu yazıda hem vagus siniri, hem de inferior larenjeal sinirde (ILS) eş zamanlı görülen iki anatomik varyasyon olgusu sunulmaktadır. Total tiroidektomi yapılan bir olguda her iki ILS bulunmuş, servikal seyir boyunca tam olarak ortaya konmuş ve korunmuştur. Sağ tarafta ILS’in vagustan çıktıktan sonra inferior tiroit artere paralel kısa bir seyirle normal yerinden larenkse giren non-reküren sinir bulundu. Diseksiyonu sonrası tiroit sağ lobu mediale çekilince ortaya konan vagus sinirinin karotis arterin medialinde seyrettiği tespit edildi. Aynı olguda, medial seyirli vagustan çıkan non-reküren sinir birlikteliği gözlendi. Non-reküren sinir ve servikal nörovasküler kılıf içinde medial yerleşimli vagus siniri iki farklı varyasyondur. Bu iki varyasyona aynı olguda rastlanması ilgi çekici bir özelliktir. Emniyetli tiroit cerrahisi, ILS’in bulunması, tam ve doğru olarak ortaya konmasına dayanır. Varyasyonları da içerecek şekilde komşu sinir yapıların anatomisinin tam olarak bilinmesi komplikasyonsuz tiroit cerrahisi için gereklidir.