Özet

Giriş ve Amaç

Safra kesesinin makroskopik görünüşü ve hastanın klinik özelliklerine bakılmaksızın safra kesesi örneklerinin rutin histopatolojik incelemesi safra kesesi karsinomunu tespit etmek üzere yürütülen mevcut yaklaşımdır. Bu çalışmanın amacı, hasta güvenliğini tehlikeye atmadan sadece preoperatif ve intraoperatif malignite şüphesi bulunan safra kesesi örneklerini işlemden geçirme politikasını benimsemenin güvenli olup olmayacağını ortaya koymaktır.

Gereç ve Yöntem

Ocak 2009 ve Haziran 2017 arasında elektif ve acil kolesistektomi sonrası 3423 ardışık safra kesesi örneklerinin histopatoloji raporları iki üiniversite hastanesinde retrospektif olarak incelendi.

Bulgular

Çalışma dönemi boyunca histopatolojik incelemeye tabi tutulan toplam 3423 safra kesesi örneği çalışmaya dahil edildi. Bu safra kesesi örneklerinin histopatolojik incelemesi sonucunda 2792 (%81,6) kronik kolesistit, 237 (%6,9) akut kolesistit ve 223 (%6,5) kolesterolüz bulundu. Displazi 5 (%0,14) hastada ve safra kesesi karsinomu 4 (%0,11) hastada tespit edildi. Safra kesesi karsinomu bulunan tüm hastalar preoperatif veya intraoperatif olarak tanı aldı ve bu hastaların hiçbiri histopatolojik inceleme sonucunda safra kesesi karsinomu tanısı almadı.

Sonuç

Safra kesesi karsinomu insidansının çok düşük olduğu bölgelerde safra kesesi örneklerinin histopatolojik incelemesi için selektif bir yaklaşım stratejisinin geliştirilmesi güvenli olabilir. Bu tür bir selektif strateji daha uygun maliyetli olup patologların iş yükünü azaltmakta ve hasta sonuçlarını etkilediği görülmemektedir.