Özet

Künt dalak travmalarında, pediatrik hastalarda dalak koruyucu girişimler öncelikli ve standart uygulama haline gelirken, erişkin hastalarda ise konservatif yaklaşımlar hala tartışma konusudur. Dr.M.Ü. Acil Yardım ve Travmatoloji Hastanesinde 1992-1994 yılları arasında künt karın travmalı patolojik dalak bulgusu olan 38 pediatrik hasta tedavi edilmiştir. Dalak yaralanmaları peritoneal lavaj, USG, BT, laparatomi ile ortaya konmuştur. Hastalarımızdan 25 (%65.7) tanesi konservatif takip edilmiştir. Hemodinamik stabilizasyon sağlanamayan veya başka yaralanması olan 13 (%34.3) hastaya la-patatomi uygulanmıştır. 13 hastadan 1 'inde splenorafi, 8'inde splenektomi yapılırken, 4 tanesinde ise dalakta devam eden aktif patoloji olmadığından, mevcut başka organ yaralanması tamir edilmiştir. Konservatif takip edilenlerden 2 hastaya ise geç dönemde stabilizasyo-nun bozulması nedeniyle gecikmiş splenektomi uygulanmıştır. Aynı dönemde hastanemize müracaat eden patolojik bulgusu olan künt karın travmalı yetişkin hastalarda operatif tedavi oranı ise %95'dir. künt dalak travması geçiren pediatrik hastalarda, seçici olmak kaydıyla non-operafif tedavinin ilk seçenek olması gerektiği kanaatindeyiz.