Özet

Safra kasesinin laparoskopik olarak çıkartılması dünyada yapılan kolesistektomi sayısında hızlı bir artmaya neden olmuştur. Bu, özellikle öğrenme aşamasında, ekstrahepatik safra kanalı yaralanmalarında azımsanmayacak bir artışla sonuçlanmıştır. Diğer teknik ayrıntılar yanında, klip uygulaması ve kesmeden önce sistik kanal ve arterin incelikli diseksiyonu ve safra kesesinin 1/3'ünün karaciğerden ayrılması ekstrahepatik safra kanalı yaralanmasının engellenmesinde önemli bir manevra olarak görülmektedir. Bu teknik pedinkülasyon olarak anılmaktadır. Bu retrospektif incelemede, ekstrahepatik safra kanalı yaralanması olmaksızın yapılan ardarda 475 laparoskopik kolesistektomi olgusu sunulmuş ve bilier yaralanmanın engellenmesinde pedinkülasyonun rutin uygulanması önemli bir metod olarak önerilmiştir.