Özet

Amaç: Mide kanserli hastalarda ameliyat öncesi serum karsinoembriyonik antijenin (CEA) klinik önemini araştırmak.

Durum Değerlendirmesi: Ameliyat öncesi serum CEA düzeyinin, mide kanserinin tanısında duyarlılığının düşük olduğu konusunda fikir birliği varken, prognostik değerinin olup olmadığı tartışmalıdır.

Yöntem: Prospektif çalışmaya alınan mide kanserli 86 hastada ameliyat öncesi serum CEA düzeyleri ölçüldü. 5 ng/ml üzerindeki değerler pozitif kabul edildi. Klinikopatolojik faktörlerle CEA düzeyi arasındaki ilişki incelendi. Yeterli izlemi yapılan 61 hastada sağkalımla ilgili değerlendirmeler yapıldı.

Çıkarımlar: CEA pozitifliği %37.2 idi. Seroza invazyonu ve karaciğer metastazı olan olgularda CEA pozitifliğine bir eğilim vardı (sırasıyla p=0.064, p=0.081). Diferansiye ve anrezektabl tümörlerde, lenf nodu metastazı olanlarda CEA pozitifliği anlamlı olarak yüksek idi (sırasıyla p=0.019, p=0.024, p=0.043). CEA pozitifliği Evre 1'de %14.3 iken Evre IV'de %54.1'e yükselmekte idi (p=0.004). CEA düzeyi ile sağkalım arasında bir ilişki yoktu.

Sonuçlar: Mide kanserinde serum CEA'in tanı değeri düşüktür. Hastalığın yaygınlığı ile birlikte CEA pozitifliği de arttığından tümörün evresi ve rezektabilitesl hakkında bilgi sağlayabilir; ancak prognozu kestirmede yararlı değildir.