Özet

558 tiroidektomi olgusu içinden patolojik olarak karsinoma tanısı olan 36 olgunun öykü, morfoloji, patoloji, ultrason, sintigrafi ve ince iğne aspirasyon biopsisi sonuçları karşılaştırıldı. 292 hasta multinodüler guatr (MNG), 266 hasta tek nodül (TN) nedeniyle opere edildi. Toplam kanser insindansı %6.4 olup, MNG olgularında %5.8, TN'lü olgularda %7.1 olarak bulundu (p<0.05). MNG olgularının, TN'lü olgulardan daha uzun süreli öyküleri vardı (MNG:93 ± 4.7 ay, TN:50.2 ± 4.2 ay, p<0.05). Ultrason ve sintigrafi her iki grup için kanser tanısı yönünden anlamlı sonuç saptayamamıştır. İİAB'nin MNG olgularında sensitivitesi %70, spesifitesi %95, doğruluk oranı %91, TN için sensitive %80, spesifite %93 bulunmuştur. Patolojik incelemede tümör büyüklüğü MNG'da 22.2 ± 7.8 cm2, TN'de 11.2 ± 3.8 cm2 saptanmıştır (p>0. 05). MNG'da 2 olguda damar, 2 olguda kapsül, 2 olguda lenf bezi, 1 olguda çevre doku invazyonu, TN olgularında 1 olguda kapsül, 1 olguda damar, 1 olguda lenf nodu invazyonu görülmüştür. MNG'lı 3 olguda karsinom multifokaldir. Sonuç olarak MNG olgularında kanser insidansı TN'lü olgulardan daha düşük olmakla beraber istatistiksel bir fark yoktur, başvuru süreleri uzun ve daha yaygın olgulardır. Bu nedenle MNG'lı olguların malignite düşündüren durumlarda bekletilmeden cerrahi tedavi uygulaması doğru olacaktır.