Özet

Giriş ve Amaç

Bu çalışmanın amacı, perfore peptik ülser hastalığı (PPÜH) sebebiyle başvuran hastalarda gastrik perforasyon ve nonsteroid antiinflamatuvar ilaç (NSAİİ) kötüye kullanımı ile arasında bir ilişki olup olmadığını belirlemekti.

Gereç ve Yöntem

Veriler, Mayıs 2011 ve Mayıs 2015 tarihleri arasında retrospektif ve Aralık 2017’ye kadar da prospektif olarak toplandı. Eksploratoris laparotomi ile PPÜH tanısı alan 60 hasta çalışmaya dahil edildi. Veriler SPSS 21.0 kullanılarak analiz edildi ve p değeri ≤ 0,05 istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi.

Bulgular

Çalışma dönemi içerisinde toplam 60 hasta PPÜH için opere edildi. Kırk beş (%75) hasta NSAİİ kullanım öyküsü belirtti. Bu hastalardan dokuzunun tıbbi reçetesi varken, diğerleri reçetesiz satılan ilaçlardan oluşmaktaydı. Uzun dönem kullananlar ve daha önce dispeptik belirtiler gösterenler dahil olmak üzere hastaların hiçbiri ülser profilaksisi kullanmamaktaydı. Beş (%11,1) hasta NSAİİ’nin tavsiye edilen kullanım dozunu aşmamıştı, bu yüzden bu serideki hastalar NSAİİ irrasyonel kullanımı ile ilişkiliydi. Kırk iki (%93,3) hastada mide delinmesi varken sadece üç hastada duodenal delinme mevcuttu. Büyük ölçüde NSAİİ kullanımı ile mide delinmesi arasındaki ilişki anlamıydı (p= 0,002). Uzun dönem ve kısa dönem NSAİİ kullanımı karşılaştırıldığında, delinme yeri açısından anlamlı bir fark bulunmadı (10,0 vs. 35,0) (p= 0,061). Ayrıca, yaş ve başvuruların süresi eşleştiğinde uzun dönem NSAİİ kullanımı (p= 0,041), ilacın doğru dozu hakkındaki bilgi eksikliği (p= 0,003) ve gastrik ülser delinmesi (p= 0,011) çalışılan hastalarda bağımsız mortalite sebepleri arasındaydı.

Sonuç

Hem uzun hem kısa dönem kullanımı dahil NSAİİ kullanımı mide delinmesi olan hastalarda anlamlıydı.