Özet

Amaç

Bu çalışmada amacımız intraperitoneal cetuximab uygulamasının kolon anastomoz iyileşmesi ve erken postoperatif adezyon gelişimine etkisinin araştırılmasıdır.

Gereç ve Yöntemler

Yirmi dört dişi rat kullanıldı. Transvers kolon segmenti çıkarılarak uç-uca anastomoz yapıldı. Ratlar kolon anastomozu yapıldıktan sonra üç gruba randomize edildi. On mL çalışma solusyonlarını içeren intraperitoneal solusyon batın kapatıldıktan sonra batına verildi. Normal salin grubuna (n=8) sadece salin verildi. Postoperatif 1 grubuna (n=8) cetuximab (400 mg/m2) cerrahiden bir gün sonra ve peroperatif gruba (n=8) cetuximab (400 mg/m2) operasyon sırasında verildi.

Bulgular

Ortalama adezyon derecesi kontrol ve test gruplarında sırasıyla 2,63±0,92, 0,50± ve 0,63±0,74’tü. Cetuximab adezyon oluşumunu her iki test grubunda da anlamlı derecede azalttı (p<0,05). Bütün gruplar karşılaştırıldığında vasküler endotelyal büyüme faktörü düzeylerinin sadece abdomende azaldığı görüldü (p<0,05). Hidroksiprolin seviyeleri ve anastomoz patlama basınçları incelendi. İstatistiksel olarak gruplar arasında anlamlı fark bulundu (hidroksiprolin p<0,05, patlama basıncı p<0,05). Bununla beraber, postoperatif 1 grup kontrol grubuyla karşılaştırıldığında bu parametreler açısından fark saptanmazken peroperatif grup kontrol grubu ile karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı fark saptandı. Histopatolojik iyileşme skorları değerlendirildi. Gruplar arasında anlamlı bir fark yoktu.

Sonuç

Metastatik kolorektal kanserli hastalarda, operasyondan 24 saat sonra intraperitoneal cetuximab terapisi etkili ve güvenilir bir ek tedavi olabilir.