Özet

Bu çalışmada Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi A.B.D.'ında tiroid hastalığı nedeniyle 1991-1993 yılları arasında takip edilen 630 hasta değerlendirildi. T3' T4' TSH, USG, Tiroid İnce İğne Aspirasyon Sitolojisi (TİİAS), sintrigrafi ile düzenli izlenen ve en az 6 ay tiroksin süpresyonu uygulanan soliter, soğuk, solid nodülü olan 33 hastanın bu tedaviye yanıtları retrospektif olarak araştırıldı. Nodüllerin çap ve hacim hesaplamaları yapıldı. 33 hastanın 11 tanesinin (%33.3) nodülünün tamamen kaybolduğu, 8 hastanın halen süpresyon tedavisi ile izlendiği, 5 hastanın opere edildiği ve 9 hastanın operasyon önerilerini geri çevirdiği saptandı. USG çap ölçümleri ortalaması tedavi başlangıcında 14.9 ± 4.3 mm 6 ay tiroksin süpresyonu sonrasında ise 12.9 ± 5.7 mm olarak saptandı. Bu azalış istatistiksel olarak anlamlıydı (p<0.05). Hacim ortalamaları başlangıçta 1.22 ± 1.07 ml iken 6 ay tiroksin süpresyonu sonrasında 0.94 ( 1.29 ml olarak bulundu. Hacimdeki %23 oranındaki bu azalma istatistiksel olarak yine anlamlıydı (p<0.05). 6 ayın üzerinde izlenebilen hastalarda ortalama hacim azalması ise %67 olarak bulundu. Süpressif tedaviye yanıt %61 (20/33) hastada başarı sağladı. Süpresyona uğrayan nodüllerde kanser insidansı %5 (1/20), süpresyona yanıt vermeyen nodüllerde ise kanser insidansı %15.4 (2/13) olarak hesaplandı. Bu verilere göre TİİAS kullanılması koşuluyla izlenen hastalarda 6 ayın üzerinde süpresyon tedavisinin uygulanması gerektiğini düşünmekteyiz.