Özet

Amaç

Tiroidektomi sonrası insizyon alanı ağrısının yönetiminde bupivakain'in etkinliğinin araştırılmasını ve veriliş yollarının karşılaştırılmasını amaçladık.

Gereç ve Yöntemler

Tiroidektomi planlanan hastalar; Grup 1 (kontrol grubu) : ek müdahele olmaksızın standart tiroidektomi uygulananlar; Grup 2 (paratrakeal bupivakain infiltrasyonu) : tiroidektomi sonrası cerrahi alana %0,25'lik bupivakain enjeksiyonu uygulananlar ; Grup 3(subkütan bupivakain infiltrasyonu) : tiroidektomi sonrası cerrahi alanın kutanöz,subkütan ve fasya tabakalarına %0,25'lik bupivakain enjeksiyonu uygulananlar olacak şekilde 30 'ar hastalık üç gruba randomize edildi. Posoperatif ağrı "visual analog scale" (VAS) skorları ile tiroidektomi sonrası 1.,4. ve 12.saatlerde değerlendirildi. Ek analjeziye duyulan toplan günlük ihtiyaç kaydedildi.

Bulgular

Toplam 90 hastanın ortalama yaşı 44,37+- 13,42 idi ve kadın erkek oranı 62:28 idi. Çalışma grupları arasında yaş,tiroid hacmi,TSH ve sT4 değerleri yönünden fark yoktu. Paratrakeal bupivakain infiltrasyonu grubunda tiroidektomi sonrası 1.,4. ve 12.saat VAS skorları kontrol grubuna göre anlamlı olarak düşüktü(sırasıyla p=0,030 , p=0,033, p=0,039). Analjezik ihtiyacı gerek paratrakeal gerek subkütan infiltrasyon grubunda kontrol grubuna göre anlamlı olarak düşüktü (sırayla %86,7 , %83 ve %73,3 p=0,049).

Sonuç

Sonuç olarak tiroidektomi uygulanan hastalarda intraoperatif lokal bupivakain uygulaması posoperatif ağrının azaltılmasında etkilidir.