Özet

Tiroidektomi sonrası vokal kord paralizisi her ne kadar öncelikle cerrahi girişime bağlansa da tek nedeni değildir. Entübasyon sırasında doğrudan hasara bağlı olarak vokal kord hematomu görülme sıklığı %4,5 iken vokal kord hematomuna bağlı vokal kord paralizisi görülme sıklığı %1,4’tür. Bu olguda entübasyona bağlı gelişen vokal kord hematomunun oluşturduğu vokal kord paralizisi olgusu sunulmaktadır. On yıldır toksik multinoduler guatr nedeniyle propiltiourasil tedavisi alan ve şikayetleri gerilemeyen 32 yaşında erkek hasta operasyon için tarafımıza başvurmuştu. Hasta ötiroid duruma getirildikten sonra servise yatırıldı. Ameliyat öncesi fiberoptik laringoskop ile yapılan vokal kord muayenesinde vokal kordlar bilateral hareketli, solunum yolu açık olarak değerlendirilen hastaya LigasureTM LF1212 ile bağlamasız total tiroidektomi ameliyatı yapıldı ve minivak dren yerleştirildi. Ameliyat sonrası sabah drenden 50 cc serözanjinöz karakterde mayi gelen hastanın dreni alındı, sesi normal çıkıyordu, ciltte ekimozu yoktu. Hastaya yapılan ameliyat sonrası fiberoptik laringoskopik muayenede sağ vokal kord komşuluğunda hematom, sağ vokal kordda paralizi ve açık solunum yolu saptandı. Hastanın altıncı hafta kontrol muayenesinde bilateral vokal kordlar hareketli ve hematom gerilemiş olarak izlendi. Tiroidektomi sonrası vokal kord paralizisinin her zaman cerrahi kaynaklı olmayıp bu olguda olduğu gibi entübasyona bağlı da gelişebileceğini akılda tutmak gerekir.