KARACİĞER HİDATİK KİSTİ, CERRAHİ TEDAVİSİNDE PARSİYEL KİSTEKTOMİ + DRENAJ VE PARSİYEL KİSTEKTOMİ + İNTROFLEKSİYON + OMENTOPLASTİ YÖNTEMLERİNİN KARŞILAŞTIRILMASI

Özet

Hepatik kist hidatiğin cerrahi tedavisinde, kistin temizlenmesinden sonra geriye kalan ve hastalarda asıl morbidite nedeni olan rezidüel kavitenin tedavisi, halen tartışma konusudur. Bu amaçla eksternal drenajdan formal hepatik rezeksiyona kadar değişen çeşitli yöntemler kullanılmaktadır.

Çalışmamızda; tek, 5cm'den büyük ve komplikasyonsuz kistlerin cerrahi tedavisinde rezidüel kaviteyi ortadan kaldırmak için iki ayrı cerrahi klinik tarafından uygulanan, Parsiyel Kistektomi + External Drenaj (PC-ED, Grup I) ve Parsiyel Kistektomi + İntrofleksi-yon+Omentoplasti (PC-İ-O, Grup II) yöntemlerini karşılaştırdık.

Gruplar arası karşılaştırmalarda kullanılan bilgisayar istatistiksel analiz programı ile hastanede yatış sürelerinin kıyaslanmasında t-testi ve postoperatif komplikasyonların kıyaslanmasında qui-square (x2) testi uygulandı. Grup II'de hastanede kalma süresi ortalama 8.6 ( 2.7 gün bulundu ve bu değerin Grup I'e göre istatiksel anlamlı olarak kısa olduğu saptandı (p<0.01). Grup II de ortaya çıkan komplikasyonların, Grup I'de gelişenlere göre, istatistiki anlamlı olarak az olduğu tesbit edildi(p<0.05).

Sonuç olarak Parsiyel Kistektomi + İntrofleksiyon + Omentoplasti yönteminin karaciğer hidatik kisti tedavisinde ilk tercih edilmesi gereken uygulama olduğuna karar verildi.