GASTRİK STUMP KANSERLERİNDE RİSKLER VE ERKEN TANIDA ENDOSKOPİK TAKİBİN ÖNEMİ
MEHMET MİHMANLI1, MURAT ÖZDEMİR1, ALİ KALYONCU1, FEVZİYE KABUKÇUOĞLU2, NİLGÜN CAFERLER2, MAHMUT GÜNEY1
1Şişli Etfal Hastanesi, 1.Genel Cerrahi Servisi, Şişli, İSTANBUL
2Şişli Etfal Hastanesi, Patoloji Servisi, Şişli, İSTANBUL
Özet
Daha önce peptik ülser nedeniyle parsiyel mide rezeksiyonu yapılan ve herhangi bir yakınmayla endoskopi ünitemize başvuran 32 hasta (grup A) ve yakınması olmayan 30 hasta (Grup B) olmak üzere toplam 62 hasta bu çalışmaya alındı.
Hastalara gastroskopi yapıldı, remnant mideden biopsiler alındı ve histopatolojik olarak incelendi.
Hastaların yaş ortalaması, Grup A:57.3, Grup B:52.7 yıl bulundu. Hastaların ilk ameliyatları ile endoskopik muayene arasında geçen süre Grup A da ortalama 15.7 yıl Grup B'de ortalama 14 yıl idi.
Grup A'da en sık bulgu (%50) reflü gastrit idi. Bundan başka %6 intestinal metaplazi, %3 epitel displazisi %7.5 rekürran ülser saptandı. Üç hastada (%4.8) gastrik stump kanseri belirlendi Grup B'de ise %83 kronik süperfisyel gastrit, % 17 kronik atrofik gastrit saptandı.
Çalışmamızın sonuçlarına göre; Yakınması olan veya herhangi bir endoskopik muayenesinde; reflü gastrit, atrofik gastrit, intestinal metaplazi veya epitel displazisi saptanan hastaların endoskopik takibinin yararlı olacağı kanısındayız.