KÜNT VE DELİCİ KOLON YARALANMALARININ TEDAVİSİNDE PRİMER ONARIM YA DA KOLOSTOMİ

Özet

Kolon yaralanmalarının tedavisi deneyimle yakından ilgilidir. Debritman ve sütür ya da rezeksiyon ve anastomozla primer onarım seçilmiş olgularda güvenilir bir yöntemdir. Tedavinin bu şekli hastanede kalış süresini kısalttığı gibi daha az morbidite ve komplikasyon oranına sahiptir. Bu çalışmada son 5 yıl içinde kunt ve delici kolon yaralanması olan 39 hasta retrospektif olarak incelendi. Kolondaki yaralanmanın tedavisindeki yöntemler ve komplikasyonları gözden geçirildi. Kolon yaralanmalı hastaların %15'i (%38) primer onarımla, 23'ü de (%62) kolostomi ya da eksteriyorizasyonla tedavi edildi. Primer onarımla tedavi edilen hastalarda komplikasyon oranı ve hastanede kalış süresi kolostomiyle tedavi edilenlerden daha azdı (ortalama 13 güne karşılık 27 gün). Primer onarımla tedavi edilen sağ ve sol kolon yaralanmalarında komplikasyon oranı ve hastanede kalış süresi aynıydı.

Biz primer onarımın kolonun her iki tarafında güvenilir bir şekilde uygulanabileceğine inanıyoruz, fakat intraabdominal yaygın kontaminasyon, geniş kolon hasarı ve diğer organ yaralanmalarda birlikte olan kolon yaralanmalarının tedavisinde kolostomi halen yerini korumaktadır.