İNTESTİNAL OBSTRÜKSÜYONDA BAKTERİYEL TRANSLOKASYON GELİŞİMİ

Özet

Bu çalışmada basit intestinal obstrüksüyon oluşturduğumuz bir sıçan modelinde bakteriyel translokasyonu değerlendirdik. Toplam 30 deney hayvanının kullanıldığı çalışmada, 10 sıçana hiçbir işlem yapılmayıp kontrol grubu olarak alınırken, 10 sıçanda sham ligasyon uygulandı, son grubu oluşturan sıçanların terminal ileumları ise ileoçekal valvin 1 cm proksimalinden ligatüre edildi. Tüm sıçanlar postoperatif 72. saatte sakrifiye edilerek kan ve mezenterik lenf nodülleri (MLN), translokasyona uğrayan bakterileri saptamak için kültür amacı ile; terminal ileum segmentleri ise hem histopatolojik değerlendirme hemde bakterilerin intestinal populasyonunun belirlenmesi için alındı. Ligasyon grubunda bakterilerin 9 sıçanda MLN lerine, 7 sıçanda ise kan dolaşımına transloke olduğu (p<0.05) görüldü. Bakteriyel translokasyonun sham ligasyon grubunda; 2 sıçanda MLN'lerine, 1 sıçanda kana, kontrol grubunda ise sadece 1 sıçanda MLN'e olduğu saptandı (p>0.05). Terminal ileumdan kültürü yapılan bakterilerin, ligasyon grubunda kontrol grubuna oranla 10³-10⁴ kat arttığı, sham ligasyon grubunda ise anlamlı bir artışın olmadığı saptandı. Bu sonuçlara dayanarak intestinal obstrüksüyonda bakteriyel translokasyonun mukozal hasar ve intestinal aşırı üremeye yol açan barsak florasındaki değişikliğe bağlı olarak oluştuğunu söyleyebiliriz.