Mekanik İkterli Hastalarda Anerji

Özet

Giriş: Mekanik ikterli hastalarda cerrahi girişim, artmış morbidite ve mortalitesi ile risklidir. Gecikmiş hücre aracılı immün yanıtta bozukluk olarak tarif edilen anerji, cerrahi hastalarında yüksek komplikasyon, sepsis oranı ve mortalite riski taşır. Anerji ile mekanik ikter ilişkisini bir prospektif nonrandomize çalışma ile değerlendirmeyi amaçladık.

Yöntem: Multitest tekniği Eylül 1997-1999 arasında 57 hastada kullanıldı. Antijenler ön kolun volar yüzlerine enjekte edildi ve sonuçlar 48 saat sonra değerlendirildi. Hastalar immünkompetan, nisbi anerjik ve anerjik olarak gruplandırıldı.

Sonuçlar: Preoperatif olarak kontrol grubunda iki hasta nisbi olarak anerjikti. Çalışma grubunda 14 hasta nisbi anerjik, 18 hasta anerjikti. Postoperatif değerlendirmede 12 hasta immünkompetandı. 8 hasta nisbi anerjik ve 12 hasta anerjikti.

Değerlendirme: Yaşlılık, malignite, sepsis, protein enerji malnütrisyonu, travma ve cerrahi operasyonlar gecikmiş hücre aracılı immüniteyi baskılayan faktörlerdir. Preoperatif olarak anerjik olup, postoperatif anerjik kalan hastalarda prognoz, anerjinin düzeldiği hastalara göre daha kötüdür.