Hiler Kolanjiokarsinomlarda Cerrahi Tedavi (Sekiz Olgunun Sonuçları)

Özet

Bu çalışmanın amacı hiler kolanjiokarsinom (Klatskin tümör) tanısı konulan ve küratif veya palyatif amaçlı ameliyat uygulanan 8 hastanın sonuçlarını sunmaktır.

Ocak 1999-Haziran 2001 tarihleri arasında, 4'ü erkek 4'ü kadın, ortalama yaşlan 63 olan 8 olgu, retrospektif olarak incelendi. Preoperatif bilier drenaj 6 hastada gerçekleştirildi. Hastaların 4'üne küratif, 4'üne ise palyatif tümör rezeksiyonu uygulandı. Küratif tümör rezeksiyonu uygulanan 4 hastadan Tine karaciğer rezeksiyonu (sağ hepa-tektomi) yapıldı. Diğer 3 hastaya ise sadece tümör rezeksiyonu uygulandı. Postoperatif mortalite bir hastada görüldü (%12.5). Bir yıllık sağkalım hem küratif hem de palyatif rezeksiyon yapılan olgularda %75 olarak gerçekleşti, iki yıllık sağkalım ise, küratif rezeksiyon yapılan grupta %50 iken palyatif rezeksiyon yapılan grupta %0 olarak gerçekleşti.

Hiler kolanjiokarsinom kötü prognoza sahip bir tümör olarak karşımıza çıkmaktadır. Genelde komşu karaciğer dokusunda metastazla birlikte görülmesi, majör veya sınırlı bir karaciğer rezeksiyonunu da gerekli kılabilmektedir. Küratif rezeksiyonun mümkün olmadığı durumlarda cerrahi palyasyon, sarılığa bağlı semptomları düzeltip, kısmen de olsa sağkalımı uzatabilir.