Yaşı 65 ve daha üzerinde olan hastalarda laparoskopik kolesistektominin analiz sonuçları
Erkan Özkan1, Mehmet Kamil Yıldız1, Tuğrul Çakır2, Emre Günay1, Cengiz Eriş1, Ender Dulundu3, Ümit Topaloğlu1
1Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 5.Genel Cerrahi Kliniği, İstanbul, Türkiye
2Siverek Devlet Hastanesi, Genel Cerrahi, Şanlıurfa, Türkiye
3Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye
Özet
Amaç: Altmış beş yaş ve üzerindeki hastalara uygulanan laparoskopik kolesistektominin ardından gözlenen morbidite ve mortalite insidansının araştırılması.
Hastalar ve Yöntem: Laparoskopik kolesistektomi uygulanan 65 yaş ve üzerindeki 420 hastanın tıbbi kayıtları retrospektif olarak incelendi.
Bulgular: Bu çalışmaya ortalama yaşları 68,85±3,34 olan 304 kadın ve 116 erkek hasta dâhil edildi. Ameliyat endikasyonları 352 hastada (%83,9) kronik kolesistit, 48 hastada (%11,4) akut kolesistit, 12 hastada (%2,8) kolesistokoledokolitiyazis ve 8 hastada (%1,9) biliyer pankreatit idi. Amerikan Anestezistler Derneği skoru 364 hastada (%86,6) II veya III idi. Yirmi hastada (%4,7) laparotomiye geçiş gerekli görüldü. Hastaların 48'inde (%11,4) ameliyat sonrası komplikasyonlar görüldü, en fazla görülen komplikasyon yara enfeksiyonu idi (%4,7). Hastaların 4'ü (%1) kurtarılamadı. Amerikan Anestezistler Derneği skoru III veya IV olan hastalarda Amerikan Anestezistler Derneği skoru I veya II olan hastalara göre ameliyat sonrası komplikasyon sıklığı daha fazlaydı ve hastanede yatış süresi daha uzundu (p<0.05).
Sonuç: İleri yaş, laparoskopik kolesistektomi için bir kontrendikasyon değildir ve yaşlı hastalarda laparoskopik kolesistektomi güvenle uygulanabilir. Ancak, ameliyat sonrası komplikasyonların sıklığı ve hastanede yatış süresinin uzunluğu Amerikan Anestezistler Derneği'nin skorlarının yükselmesiyle birlikte yükselir.
Anahtar Kelimeler: Laparoskopik kolesistektomi, yaşlı hastalar