HELİKOBAKTER PİLORİ ERADİKASYONUNDA ÜÇLÜ KOMBİNASYON TEDAVİSİ

Özet

Amaç: Yöremizde H, pilori ile peptik ülser ve gastrit arasındaki bağlantıyı ve üçlü kombinasyon tedavisinin sonuçlarını incelemek amacıyla prospektif bir çalışma düzenlendi,

Durum Değerlendirmesinde: Bu çalışmada, 1994 yılı Mayıs-Aralık ayları arasında dispeptik yakınmalarla polikliniğimize başvuran 116 hastaya endoskopi yapıldı. Makroskopik lezyon olup olmadığına bakılmaksızın hastaların tamamından 2 antral ve 2 duodenal biopsi alındı. Histolojik olarak patolojisi olan ve Helikobakter pilori pozitif olan 76 hasta eradikasyon tedavisine alındı.

Yöntem: Tedavi seçeneği olarak üçlü tedavi; kolloidal bizmut subsalisilat 300 mg x 4/gün dört hafta, metranidazol 500 mg x 3/gün iki hafta, tetrasiklin Hcl 500 mg x 4/gün iki hafta verildi.

Çıkarımlar: Hastaların % 47.3'ü (36 hasta); tedavi takvimini takip edemediğinden (19 hasta), ilaçların yan etkileri nedeniyle (6 hasta) ya da kontrole gelmediklerinden (11 hasta) çalışma dışı bırakıldı. Tedavinin tamamlanabildiği 40 hastanın 33'ünde (% 82.5) eradikasyon sağlandı. Bu 40 hastanın 3' ünde (% 7.5) H. pilori' nin negatifleşmesi ve histolojik olarak gastritin gerilemesine rağmen yanma ekşime türü yakınmalar hafif olarak devam etti.

Sonuçlar: Üçlü tedavinin tamamlanabildiği hastalarda yüksek oranda eradikasyon gerçekleştirilebilmesine rağmen tedavi şemasını takipte önemli oranda güçlükler yaşandığı görüldü. Bu sonuç, daha pratik ve ucuz tedavi alternatiflerinin denenmesi gerektiği kanaatini uyandırdı.