CUSHİNG SENDROMUNUN TEDAVİSİNDE ADRENALEKTOMİNİN BUGÜNKÜ DEĞERİ
ŞADAN ERASLAN, SAVAŞ KOÇAK, SEMİH AYDINTUĞ, SEMİH BASKAN
Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi Anabilim Dalı, ANKARA
Özet
Kliniğimizde 1990-1993 yılları arasında 8 adrenokortikal adenom ve 14 bilateral adrenal hiperplazili Cushing Sendromu olgusu adrenalektomi ile tedavi edilmiştir.
Sonuçlarımız, sürrenal korteks adenomlarına bağlı Cushing Sendromu olgularında seçilmesi gereken tedavinin adrenalektomi olduğunu doğrulamıştır. Cushing hastalığı olgularında ise seçkin tedavi yöntemi olan hipofize yönelik cerrahi girişimlerin yapılamaması veya başarısız olması durumunda, bilateral adrenalektominin hiperkortizolizmin kontrol edilmesinde etkili olduğu saptanmıştır.
Bilateral total adrenalektomi yaptığımız hastaları yaşam boyu steroid replasmanından kurtarmak amacıyla adrenal ototransplantasyonu uygulamaktayız. Adrenal otogreftlerin erken ve yeterli fonksiyon göstermesi için kortizon replasman dozu azaltılarak uyarılmalarını ve otogreft fonksiyonun sintigrafik olarak denetlenmesini öneriyoruz.